Semaglutid är ett avancerat läkemedel godkänt för behandling av övervikt, fetma eller typ 2-diabetes. I den här artikeln ger vi en omfattande översikt över dess effekter, belyser skillnaderna mellan de olika semaglutidbaserade medicinerna, såsom Wegovy och Ozempic, och undersöker potentiella biverkningar och kontraindikationer. Vi ger också insikter om hur och var du kan köpa dessa mediciner och vilka kostnader som är förknippade med dem.

Vad är Semaglutid?

Semaglutid är en så kallad GLP-1-receptoragonist, en kopia av matsmältningshormonet GLP-1, som förekommer naturligt i kroppen och frisätts efter att ha ätit. Studier visar att semaglutid, i kombination med kostförändringar och ökad fysisk aktivitet, kan resultera i betydande viktminskning. Följande mediciner med semaglutid är godkända och tillgängliga i Tyskland: Wegovy för behandling av fetma och Ozempic för behandling av typ 2-diabetes. Semaglutid administreras som en subkutan injektion, d.v.s. injiceras under huden med en pennliknande spruta. Till skillnad från andra mediciner behöver semaglutid bara injiceras en gång i veckan.

Hur fungerar semaglutid exakt?

Den aktiva ingrediensen semaglutid reglerar frisättningen av insulin, minskar glukagonutsöndringen och bromsar magtömningen. Detta skapar en känsla av mättnad längre, minskar aptiten och stödjer därmed viktminskning.

Hormonet insulin, som reglerar blodsockernivån, är vanligtvis förknippat med sjukdomen typ 2 diabetes mellitus. Men insulin är relevant även för personer som är överviktiga eller feta: Om blodsockernivån stiger kraftigt under måltiderna och sedan sjunker snabbt igen, reagerar kroppen oftast med en grundlös men stark hungerkänsla – det välkända suget. På grund av den långsamma magtömningen när man tar semaglutid, försenas maten med att komma in i tarmarna. Blodsockernivån stiger bara gradvis och kroppen frisätter insulin i rätt doser.

Hur mycket vikt kan du gå ner med semaglutid?

Viktminskning med semaglutidstöd kan variera och beror på flera faktorer, inklusive individuellt svar på medicinen, åtföljande diet, fysisk aktivitet och allmän hälsa. Kliniska studier av semaglutid visade i genomsnitt 15 procent viktminskning. Enligt godkännandestudien, vid användning av en dos på 2,4 mg (veckovis) i samband med en livsstilsintervention (kaloriunderskott på 500 kalorier/dag och minst 150 minuters fysisk aktivitet per vecka), den genomsnittliga viktminskningen hos personer med fetma var: som inte har diabetes, efter ett år på cirka 15 procent av sin ursprungliga vikt. En av tre patienter uppnådde till och med en viktminskning på minst 20 procent. Försökspersoner som bara fick placebo förlorade i genomsnitt endast 3 procent. Dessa värden bevisades eller överskreds igen i ytterligare studier (steg 1, steg 3). Dessa är betydligt större effekter än vad som tidigare varit möjligt med de äldre aktiva ingredienserna orlistat eller liraglutid och förklarar varför semaglutid för närvarande är i fokus för så mycket offentlig och professionell uppmärksamhet.

Vem är semaglutidbehandling lämplig för?

Enligt EU-godkännande kan semaglutid 2,4 mg användas till patienter med ett BMI ≥ 30 kg/m² samt till patienter med ett BMI ≥ 27 kg/m² och minst en viktrelaterad komorbiditet. Semaglutid är godkänt för behandling av typ 2-diabetes sedan februari 2018 i en dos på 1 mg.

Grunden för behandling av svår övervikt eller fetma är alltid den så kallade basterapin (näring, träning och beteendeinsatser). Om denna grundläggande terapi inte ger tillräcklig viktminskning, kan samtidig medicinering med semaglutid stödja viktminskning.

För personer som vill gå ner i vikt och vill se om viktminskningsmediciner som semaglutid är rätt för dem, erbjuder SoLean en holistisk tjänst. Detta inkluderar en individuell behandlingsrekommendation baserad på ditt personliga hälsotillstånd. 100 % online, bekvämt och diskret hemifrån och med leverans av medicinen.

Vilka biverkningar kan förväntas när du tar semaglutid?

Sammantaget anses semaglutid vara relativt väl tolererad så länge dosen ökas långsamt och inte äts utan att känna sig hungrig. De vanligaste biverkningarna, såsom besvär i mag-tarmkanalen, uppstår främst i början av behandlingen med semaglutid. Illamående och diarré förekom hos mer än 1 av 10 behandlade personer, särskilt under de första veckorna av behandlingen. Testpersonerna rapporterade också ofta följande klagomål:

• Kräkningar och ont i magen
• Halsbränna eller rapningar
• Inflammation i magslemhinnan (gastrit)
• Förstoppning och andra matsmältningsbesvär
• Trötthet och yrsel

Beroende på vilken medicin som ordinerats kan även andra biverkningar förekomma, vilket du hittar i bipacksedeln för det aktuella läkemedlet.

Viktigt för diabetespatienter: Om du ordineras insulin utöver semaglutid kan risken för att falla i lågt blodsocker (hypoglykemi) eller komplikationer i samband med befintliga diabetiska ögonsjukdomar (retinopati) öka. Diskutera med din läkare hur ofta du ska kontrollera ditt blodsocker.

Om du också tar medicin bör du vara uppmärksam på när du tar den: Effekten kvarstår vanligtvis, men den kan dröja eftersom magsäcken töms långsammare vid behandling med semaglutid.

För en fullständig lista över möjliga biverkningar, se bipacksedeln .

SoLean stödjer dig i behandlingen: När du beställer ett semaglutidläkemedel får du, förutom bipacksedeln, detaljerad information om biverkningarna via e-post i ett informationsbrev från vårt kvalificerade team av läkare. Men om det finns allvarliga biverkningar ska den behandlande läkaren informeras. För efterföljande ordinationer där biverkningar anges utvärderar den förskrivande läkaren biverkningarnas svårighetsgrad med hjälp av en digital re-anamnes och beslutar individuellt om ordination eller dosjustering.

Kontraindikation: När ska man inte ta semaglutid?

Läkemedel som innehåller den aktiva ingrediensen semaglutid (som Wegovy eller Ozempic) är inte lämpliga för patienter som är allergiska mot den aktiva ingrediensen eller någon annan ingrediens.

På grund av den relativa nyheten hos den aktiva ingrediensen semaglutid, krävs särskild försiktighet vid användning av den i vissa grupper av människor. Dessa inkluderar särskilt:

• Personer äldre än 75 år
• Patienter med diabetes, eftersom semaglutid kan påverka blodsockernivåerna och därför kräver noggrann övervakning.
• Personer som lider av diabetisk retinopati eller diabetisk gastropares
• Personer med inflammatorisk tarmsjukdom
• Patienter som drabbats av leversvikt eller hjärtsvikt
• Personer med nedsatt lever- eller njurfunktion

Vad är skillnaden mellan semaglutidläkemedlen Wegovy och Ozempic?

Wegovy och Ozempic tillhör klassen GLP-1-receptoragonister, som sänker blodsockret och ökar mättnaden genom att imitera det naturliga tarmhormonet GLP-1. Den aktiva substansen semaglutid utvecklades av det danska företaget Novo Nordisk för några år sedan som ett läkemedel för diabetespatienter och såldes under namnet Ozempic. Under användning observerades dock att patienterna gick ner i vikt och det var därför företaget vidareutvecklade den aktiva ingrediensen och 2022 godkändes den för behandling av fetma i EU och därmed även på den tyska marknaden under namnet Wegovy .

Båda läkemedlen använder semaglutid som sin aktiva ingrediens, men de är godkända för olika medicinska tillstånd och har olika doser:

• Wegovy är specifikt godkänt för viktminskning hos vuxna som är feta (BMI ≥ 30) eller överviktiga (BMI ≥ 27) i kombination med minst en viktrelaterad komorbiditet. Wegovy används i högre doser än Ozempic för att uppnå betydande viktminskning.
• Ozempic är indicerat för behandling av typ 2-diabetes i syfte att förbättra blodsockernivåerna. Även om viktminskning kan vara en potentiell bieffekt av Ozempic, är det inte godkänt i första hand för viktminskning.

Den största skillnaden mellan Wegovy och Ozempic ligger i deras godkännande och indikation: Wegovy är specifikt för behandling av fetma och används i lämpliga doser för detta ändamål, medan Ozempic främst används för behandling av typ 2-diabetes med en annan dosrekommendation.

En direkt jämförelse: semaglutid vs. tirzepadid vs. liraglutid

Medan semaglutid, tirzepadid och liraglutid alla har liknande effekter, skiljer de sig åt i sin kemiska sammansättning, viktminskningseffektivitet och biverkningsprofil. Tirzepadid, till exempel, är det nyaste läkemedlet i denna grupp och visar ännu större effektivitet vid viktminskning i studier. Liraglutid, som kom på marknaden först, är också effektivt men kanske inte lika starkt som semaglutid eller tirzepadid. Val av läkemedel bör göras i samråd med en läkare som tar hänsyn till den individuella hälsohistoria och behov.

Hur och var kan jag köpa läkemedel som innehåller semaglutid?

Både Wegovy och Ozempic är receptbelagda läkemedel. Så för att köpa dessa mediciner med semaglutid i Tyskland, såsom Wegovy för behandling av fetma eller Ozempic för typ 2-diabetes, krävs ett recept. Därför måste en läkare konsulteras - i en lokal praktik eller online - som kommer att bedöma hälsolämpligheten för behandling med semaglutid.

Receptet kan fyllas i både lokala apotek och nätapotek. Lokala apotek erbjuder fördelen att läkemedlet delas ut direkt efter att receptet presenterats - förutsatt att det finns i lager. Digitala tjänster, som SoLean, erbjuder möjligheten att få medicinen bekvämt levererad till ditt hem via ett onlineapotek, vilket kan vara särskilt bekvämt.

SoLean-tips: Se till att tjänsterna eller apoteken är välrenommerade och godkända, till exempel genom att kontrollera kundfeedback på oberoende betygsplattformar som Trusted Shops eller Trustpilot.

Hur mycket kostar mediciner som innehåller semaglutid?

Priserna för medicin kan vara flera hundra euro per månad och varierar beroende på dosering, förpackningsstorlek och tillgänglighet. Det kan vara värt att jämföra priser mellan både lokala och digitala leverantörer för att hitta medicinen till ett billigare pris.

Täcker sjukförsäkringen behandling med semaglutid?

I allmänhet är ersättningen av kostnader för viktminskningsmediciner, såsom semglautid, från lagstadgade sjukförsäkringsbolag (GKV) restriktiv. Privata sjukförsäkringsbolag har olika regelverk som beror på de individuella avtalsvillkoren. Det är lämpligt att kontakta ditt sjukförsäkringsbolag direkt. I vissa fall kan kostnaden för mediciner, särskilt för behandling av kroniska tillstånd som typ 2-diabetes, täckas helt eller delvis av sjukförsäkringen.

Slutsats om den aktiva ingrediensen semaglutid

GLP-1-agonisten semaglutid erbjuder ett lovande alternativ för personer som vill gå ner i vikt och minimera risken för typ 2-diabetes. Som med alla läkemedel är det viktigt att väga de potentiella fördelarna mot de möjliga riskerna eller biverkningarna och fatta ett välgrundat beslut i samråd med en vårdgivare. Med rätt stöd och ett holistiskt förhållningssätt till hälsa kan semaglutid vara ett värdefullt verktyg på vägen mot en hälsosammare livsstil.

Källor

https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Pharmakovigilanz/Ausschuesse-und-Gremien/PRAC/signale/weitere_informationen/glucagon-like-peptide.html

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/121312/Adipositas-Diabetemittel-Semaglutid-erzielt-deutliche-Gewichtsrektion-bei-non-diabetikern

https://adipositas-gesellschaft.de/adipositas-medizine-fragen-und-answers/

https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/wegovy-epar-medicine-overview_de.pdf Wilding et al. Viktåtervinning och kardiometabola effekter efter utsättning av semaglutid: STEG 1-förlängningen, 2022.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441470/ https://www.gelbe-liste.de/diabetologie/semaglutid-fda-zustellung-adipositas