Semaglutid ist ein fortschrittlicher Wirkstoff, der zur Behandlung von Übergewicht, Adipositas oder Typ-2-Diabetes zugelassen ist. In diesem Artikel geben wir einen umfassenden Überblick zur Wirkung, beleuchten die Unterschiede zwischen den verschiedenen auf Semaglutid basierenden Medikamenten, wie Wegovy und Ozempic, und untersuchen die potenziellen Nebenwirkungen sowie die Kontraindikationen. Zudem geben wir Einblicke, wie und wo man diese Medikamente erwerben kann und welche Kosten damit verbunden sind.

Was ist Semaglutid?

Semaglutid ist ein sogenannter GLP-1-Rezeptor-Agonist, eine nachgebildete Variante des im Körper natürlich vorkommenden Verdauungshormon GLP-1, das nach dem Essen ausgeschüttet wird. Studien zeigen, dass Semaglutid in Kombination mit Ernährungsumstellungen und erhöhter körperlicher Aktivität zu einem deutlichen Gewichtsverlust führen kann. In Deutschland sind folgende Medikamente mit Semaglutid zugelassen und erhältlich: Wegovy für die Behandlung von Adipositas und Ozempic für die Behandlung von Typ-2-Diabetes. Semaglutid wird mittels einer stiftartigen Spritze (Pen) als subkutane Injektion verabreicht, d.h. unter die Haut gespritzt. Anders als bei anderen Medikamenten muss Semaglutid nur einmal wöchentlich gespritzt werden.

Wie genau wirkt Semaglutid?

Der Wirkstoff Semaglutid reguliert die Freisetzung von Insulin, verringert die Glukagonsekretion und verlangsamt die Magenentleerung. Dies erzeugt ein längeres Sättigungsgefühl, reduziert den Appetit und unterstützt so die Gewichtsabnahme.

Das Hormon Insulin, das den Blutzuckerspiegel reguliert, ist üblicherweise in Verbindung mit der Krankheit Diabetes mellitus Typ 2 bekannt. Doch auch für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas ist Insulin relevant: Wenn der Blutzuckerspiegel während der Mahlzeiten sprunghaft ansteigt und anschließend wieder rasch abfällt, reagiert der Körper meist mit einem grundlosen, aber starken Hungergefühl – dem bekannten Heißhunger. Durch die unter Einnahme von Semaglutid verlangsamte Magenentleerung gelangt die Nahrung verzögert in den Darm. So steigt der Blutzuckerspiegel nur allmählich an und der Körper schüttet Insulin wohldosiert aus.

Wie viel Gewicht kann man mit Semaglutid verlieren?

Der Gewichtsverlust mit Unterstützung von Semaglutid kann variieren und hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der individuellen Reaktion auf die Medikamente, der begleitenden Ernährung, körperlicher Aktivität und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Klinische Studien zu Semaglutid konnten durchschnittlich 15 Prozent Gewichtsverlust nachweisen. So lag u.A. bei der Anwendung einer Dosierung von 2,4 mg (wöchentlich) in Verbindung mit einer Lebensstilintervention (Kaloriendefizit von 500 Kalorien/Tag und min. 150 Minuten pro Woche körperliche Betätigung) die durchschnittliche Gewichtsreduktion der Zulassungsstudie zufolge bei Menschen mit Adipositas, die nicht an Diabetes erkrankt sind, nach einem Jahr bei etwa 15 Prozent des Ausgangsgewichts. Jeder dritte Patientin erreichte sogar eine Gewichtsreduktion von mindestens 20 Prozent. Probanden, die nur ein Placebo erhielten, nahmen im Durchschnitt nur 3 Prozent ab. Diese Werten konnten in weiteren Studien (Step 1, Step 3) erneut nachgewiesen bzw. übertroffen werden. Das sind deutlich größere Effekte als mit den älteren Wirkstoffen Orlistat oder Liraglutid bislang möglich waren und erklärt, weshalb Semaglutid aktuell so stark im Zentrum der öffentlichen und fachlichen Aufmerksamkeit steht.

Für wen ist eine Behandlung mit Semaglutid geeignet?

Gemäß EU-Zulassung kann Semaglutid 2,4 mg bei Patientinnen mit einem BMI ≥ 30 kg/m² sowie bei Patientinnen mit einem BMI von ≥ 27 kg/m² und mindestens einer gewichtsassoziierten Begleiterkrankung zum Einsatz kommen. Für die Behandlung des Typ-2-Diabetes ist Semaglutid bereits seit Februar 2018 in der Dosierung 1 mg zugelassen.

Die Grundlage für die Behandlung von starkem Übergewicht beziehungsweise Adipositas ist stets die sogenannte Basistherapie (Ernährungs-, Bewegungs-, Verhaltensinterventionen). Wenn mithilfe dieser Basistherapie keine ausreichende Gewichtsreduktion erzielt wird, können begleitende Medikamente mit Semaglutid die Gewichtsabnahme unterstützen.

Für Menschen, die Gewicht verlieren möchten und prüfen möchten, ob Medikamente zum Abnehmen wie Semaglutid für sie geeignet sind, bietet SoLean einen ganzheitlichen Service. Dieser umfasst eine individuelle Behandlungsempfehlung basierend auf Ihrem persönlichen Gesundheitszustand. 100 % online, bequem und diskret von zu Hause aus und mit Lieferung des Medikaments.

Welche Nebenwirkungen sind bei der Einnahme von Semaglutid zu erwarten?

Zusammengefasst gilt Semaglutid insgesamt als relativ gut verträglich, sofern die Dosis langsam gesteigert wird und nicht ohne Hungergefühl gegessen wird. Die häufigsten Nebenwirkungen, wie Beschwerden im Magen-Darm-Trakt, treten vor allem zu Beginn der Behandlung mit Semaglutid auf. Bei mehr als 1 von 10 behandelten Personen traten besonders innerhalb der ersten Behandlungswochen Übelkeit und Durchfall auf. Häufig berichteten die Probanden außerdem von den folgenden Beschwerden:

• Erbrechen und Magenschmerzen
• Sodbrennen oder Aufstoßen
• Magenschleimhautentzündung (Gastritis)
• Verstopfung sowie andere Verdauungsstörungen
• Müdigkeit und Schwindel

Je nach verordnetem Medikament können außerdem weitere Nebenwirkungen auftreten, die Sie in der Packungsbeilage des betreffenden Arzneimittels finden.

Wichtiger Hinweis für Diabetes-Patient*innen: Wenn Du zusätzlich zu Semaglutid ein Insulin verordnet bekommst, kann das Risiko erhöht sein, in einen Unterzucker (Hypoglykämie) zu fallen oder zu Komplikationen im Zusammenhang mit bereits bestehenden diabetischen Augenerkrankungen (Retinopathie) kommen. Bespreche mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt, wie oft Du den Blutzucker kontrollieren solltest.

Wenn Du darüber hinaus Medikamente einnimmst, solltest Du den Einnahmezeitpunkt beachten: Die Wirkung bleibt in der Regel bestehen, allerdings kann sie verzögert eintreten, da sich der Magen unter der Behandlung mit Semaglutid langsamer entleert.

Für eine vollständige Auflistung der möglichen Nebenwirkungen beachte bitte die Packungsbeilage des Medikaments.

SoLean unterstützt Sie bei der Behandlung: Zu Deiner Bestellung eines Semaglutid-Medikaments erhälst Du, zusätzlich zum Beipackzettel, ausführliche Informationen über die Nebenwirkungen per E-Mail in einem Informationsbrief von unserem qualifizierten Ärzteteam. Bei starken Nebenwirkungen sollte jedoch der behandelnde Arzt informiert werden. Für Folgeverschreibungen, bei der Nebenwirkungen angegeben werden, evaluiert der verschreibende Arzt bzw. die Ärztin mittels digitaler Re-Anamnese die Stärke der Nebenwirkungen und entscheidet individuell über eine Verschreibung bzw. Dosisanpassung.

Kontraindikation: Wann sollte man Semaglutid nicht einnehmen?

Medikamente mit dem Wirkstoff Semaglutid (wie z.B. Wegovy oder Ozempic) sind nicht für Patienten geeignet, die auf den Wirkstoff oder einen sonstigen Bestandteil allergisch reagieren.

Aufgrund der relativen Neuheit des Wirkstoffs Semaglutid ist bei der Anwendung bei bestimmten Personengruppen besondere Vorsicht geboten. Dazu zählen insbesondere:

• Personen, die älter als 75 Jahre sind
• Patienten mit Diabetes, da Semaglutid den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann und somit eine sorgfältige Überwachung erforderlich ist.
• Personen, die an diabetischer Retinopathie oder diabetischer Gastroparese erkrankt sind
• Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen
• Patienten, die von Leberinsuffizienz oder Herzinsuffizienz betroffen sind
• Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion

Was ist der Unterschied zwischen den Semaglutid-Medikamenten Wegovy und Ozempic?

Wegovy und Ozempic gehören zur Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten, die durch die Imitation des natürlichen Darmhormons GLP-1 den Blutzucker senken und das Sättigungsgefühl erhöhen. Der Wirkstoff Semaglutid wurde von der Firma Novo Nordisk aus Dänemark vor einigen Jahren als Medikament für Diabetespatientinnen entwickelt und wurde unter dem Namen Ozempic verkauft. Bei der Anwendung konnte man aber beobachten, dass die Patientinnen Gewicht verloren und darum hat die Firma den Wirkstoff weiterentwickelt und unter dem Namen Wegovy erfolgte 2022 die Zulassung zur Behandlung von Adipositas in der Europäischen Union und damit auch auf dem Deutschen Markt.

Beide Medikamente verwenden Semaglutid als ihren aktiven Wirkstoff, aber sie sind für unterschiedliche medizinische Bedingungen zugelassen und haben unterschiedliche Dosierungen:

• Wegovy ist speziell für die Gewichtsreduktion bei Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht (BMI ≥ 27) in Verbindung mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung zugelassen. Wegovy wird in höheren Dosierungen als Ozempic verwendet, um eine signifikante Gewichtsreduktion zu erzielen.
• Ozempic ist für die Behandlung von Typ-2-Diabetes indiziert, mit dem Ziel, den Blutzuckerspiegel zu verbessern. Obwohl Gewichtsverlust ein potenzieller Nebeneffekt von Ozempic sein kann, ist es nicht hauptsächlich für die Gewichtsreduktion zugelassen.

Der Hauptunterschied zwischen Wegovy und Ozempic liegt also in ihrer Zulassung und Indikation: Wegovy ist spezifisch für die Behandlung von Adipositas und wird in entsprechenden Dosierungen für diesen Zweck verwendet, während Ozempic primär zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mit einer anderen Dosierungsempfehlung eingesetzt wird.

Ein direkter Vergleich: Semaglutid vs. Tirzepadid vs. Liraglutid

Während Semaglutid, Tirzepadid und Liraglutid alle ähnliche Wirkungen haben, unterscheiden sie sich in ihrer chemischen Zusammensetzung, der Wirksamkeit bei der Gewichtsreduktion und ihrem Nebenwirkungsprofil. Tirzepadid ist beispielsweise das neueste Medikament in dieser Gruppe und zeigt in Studien eine noch höhere Wirksamkeit bei der Gewichtsreduktion. Liraglutid, das zuerst auf den Markt kam, ist ebenfalls wirksam, aber möglicherweise nicht so stark wie Semaglutid oder Tirzepadid. Die Wahl des Medikaments sollte in Absprache mit einem Arzt bzw. einer Ärztin erfolgen, der die individuelle Gesundheitsgeschichte und Bedürfnisse berücksichtigt.

Wie und wo kann ich Medikamente mit Semaglutid kaufen?

Sowohl Wegovy als auch Ozempic sind verschreibungspflichtige Medikamente. Um diese Medikamente mit Semaglutid in Deutschland zu kaufen, wie Wegovy für die Behandlung von Adipositas oder Ozempic für Typ-2-Diabetes, wird also ein Rezept benötigt. Daher muss ein Arzt oder Ärztin konsultiert werden – in einer Vor-Ort-Praxis oder online – der die gesundheitliche Eignung für die Behandlung mit Semaglutid bewertet.

Das Rezept kann sowohl in lokalen Apotheken als auch in Online-Apotheken eingelöst werden. Lokale Apotheken bieten den Vorteil, dass das Medikament direkt nach Vorlage des Rezepts ausgehändigt wird – vorausgesetzt, es ist vorrätig. Digitale Dienste, wie SoLean, bieten die Möglichkeit, das Medikament durch eine Online-Apotheke bequem nach Hause liefern zu lassen, was besonders praktisch sein kann.

SoLean-Tipp: Stelle sicher, dass es sich um eine seriöse und zugelassene Services bzw. Apotheken handelt, z.B., indem Du das Kundenfeedback auf unabhängigen Bewertungsplattformen wie Trusted Shops oder Trustpilot prüfst.

Was kosten Medikamente mit Semaglutid?

Die Preise für Medikamente können mehrere hundert Euro pro Monat betragen, je nach Dosierung, Packungsgröße und Verfügbarkeit variieren sie. Es kann sich lohnen, die Preise sowohl in lokalen als auch bei digitalen Anbietern zu vergleichen, um das Medikament zu einem günstigeren Preis zu finden.

Übernimmt die Krankenkasse eine Behandlung mit Semaglutid?

Generell ist die Kostenübernahme für Medikamente zur Gewichtsreduktion, wie Semglautid, durch die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) restriktiv. Private Krankenversicherungen haben unterschiedliche Regelungen, die von den individuellen Vertragsbedingungen abhängen. Es ist ratsam, sich direkt bei Deiner Krankenversicherung zu erkundigen. In einigen Fällen können die Kosten für Medikamente, insbesondere für die Behandlung von chronischen Bedingungen wie Typ-2-Diabetes, teilweise oder vollständig von der Krankenversicherung übernommen werden.

Fazit zum Wirkstoff Semaglutid

Der GLP-1-Agonist Semaglutid bietet eine vielversprechende Option für Menschen, die ihr Gewicht reduzieren und ihr Risiko für Diabetes Typ 2 minimieren möchten. Wie bei jedem Medikament ist es wichtig, die potenziellen Vorteile gegen die möglichen Risiken bzw. Nebenwirkungen abzuwägen und eine fundierte Entscheidung in Absprache mit einem Gesundheitsdienstleister zu treffen. Mit der richtigen Unterstützung und einem ganzheitlichen Ansatz zur Gesundheit kann Semaglutid ein wertvolles Werkzeug auf dem Weg zu einem gesünderen Lebensstil sein.

Quellen

https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Pharmakovigilanz/Ausschuesse-und-Gremien/PRAC/signale/weitere_informationen/glucagon-like-peptide.html

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/121312/Adipositas-Diabetesmittel-Semaglutid-erzielt-deutliche-Gewichtsreduktion-bei-Nichtdiabetikern

https://adipositas-gesellschaft.de/adipositas-medikamente-fragen-und-antworten/

https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/wegovy-epar-medicine-overview_de.pdf Wilding et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension, 2022.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441470/ https://www.gelbe-liste.de/diabetologie/semaglutid-fda-zulassung-adipositas