In einer Welt, in der Übergewicht und Adipositas laut WHO in der Europäischen Region zu den führenden Ursachen für Tod und Behinderung zählen, rücken innovative Behandlungsmethoden wie zunehmend in den Fokus der medizinischen Forschung und Praxis. Unter diesen neuen Ansätzen haben sich Abnehmspritzen als vielversprechende Option für die Gewichtsreduktion herauskristallisiert. Diese medizinischen Injektionen, die auf der Wirkung von GLP-1-Medikamenten basieren, bieten eine einzigartige Möglichkeit, den Stoffwechsel zu beeinflussen, das Sättigungsgefühl zu erhöhen und den Appetit zu reduzieren. Mit Wirkstoffen wie Semaglutid, Tirzepatid und Liraglutid, die die Wirkung des natürlichen Verdauungshormons GLP-1 nachahmen, zielen Abnehmspritzen darauf ab, die Gewichtsabnahme durch eine Kombination aus geringerer Nahrungsaufnahme und verbessertem Stoffwechsel zu fördern. Doch wie wirken diese Spritzen genau, und für wen sind sie geeignet? Dieser Artikel beleuchtet die Wissenschaft hinter den Abnehmspritzen, untersucht ihre Wirksamkeit, potenzielle Nebenwirkungen und die Kriterien für eine Behandlung, um ein umfassendes Verständnis dieser modernen Therapieoption zu bieten.

Was sind Abnehmspritzen?

Abnehmspritzen, auch als Injektionen zur Gewichtsreduktion bekannt, gehören zu der Gruppe der GLP-1-Medikamente und werden täglich oder wöchentlich verabreicht. Sie enthalten Wirkstoffe, die den Stoffwechsel beeinflussen, das Sättigungsgefühl erhöhen und den Appetit reduzieren. In den Medien werden sie auch als Abnehmspritzen oder Abnehmmedikamente bezeichnet.

Wie wirken Abnehmspritzen?

Abnehmspritzen enthalten Wirkstoffe (z.B. Semaglutid in Wegovy und Ozempic, Tirzepatid in Mounjaro, und Liraglutid in Saxenda) die eine künstliche Variante des GLP-1 Hormons sind. GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) ist ein natürlich vorkommendes Verdauungshormon im menschlichen Körper, das nach dem Essen ausgeschüttet wird. Es stimuliert die Freisetzung von Insulin, reguliert den Blutzuckerspiegel, fördert die Sättigung und reduziert den Appetit. GLP-1-Medikamente zielen darauf auf, die Wirkung von GLP-1 zu simulieren oder zu verstärken, daher nennt man sie auch GLP-1 Analoga. Die Einnahme reduziert das Hungergefühl und führt zu einem früheren Sättigungsgefühl. Daraus folgt eine reduzierte Nahrungsaufnahme und letztendlich eine Gewichtsabnahme.

Zusammenfassung der Wirkung von Abnehmpritzen

• Regulierter Blutzuckerspiegel Wenn sehr viel Zucker im Blut ist, bzw. man sehr viel gegessen hat, regt GLP-1 die Bauchspeicheldrüse an, mehr Insulin und weniger Glukagon auszuschütten. Insulin senkt den Blutzuckerspiegel, Glukagon hebt ihn. Weniger Glukagon und mehr Insulin bedeutet, man hat einen niedrigeren Blutzucker.
• Verzögerte Magenentleerung GLP-1 führt dazu, dass sich der Magen langsamer entleert und gleichzeitig schießt der Blutzucker direkt nach dem Essen nicht so schnell in die Höhe. So hat man ein verlängertes Sättigungsgefühl. Einnehmende berichten von einem Vollgefühl und damit einem klaren Signal, genug gegessen zu haben.
• Weniger Appetit Menschen mit Adipositas haben häufig ein größeres Appetitzentrum im Gehirn. GLP-1 dockt auch an Rezeptoren im Gehirn an und sendet Sättigungsbotschaften. In Studien wurde der Effekt so untersucht: Man zeigte Teilnehmenden in einem Magnetresonanztomographen Fotos von Eiscreme, Pommes oder Pizza. Die Bereiche im Gehirn, die für Appetit und Belohnung (Insula und Amygdala) zuständig sind, reagieren bei Menschen mit starkem Übergewicht stärker als bei schlanken Menschen. Wenn die Forscher vorher einen Wirkstoff verabreichten, der GLP-1 Rezeptoren im Gehirn blockiert, hat sich die Aktivität im Gehirn vermindert. Die Teilnehmenden hatten so weniger Appetit und haben danach weniger gegessen.

Welche Arten von Abnehmspritzen und Wirkstoffe gibt es?

Es gibt von Pharmaunternehmen verschiedene Marken-Produkte mit verschiedenen Wirkstoffen. Semaglutid (Ozempic und Wegovy) , Liraglutid (Saxenda) und Tirzepatid (Mounjaro) sind alles Wirkstoffe, die in der Behandlung von Übergewicht und Adipositas eingesetzt werden. Sie alle gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als GLP-1-Rezeptoragonisten bekannt sind, mit der Ausnahme von Tirzepatid, das zusätzlich die Eigenschaften eines GIP-Rezeptoragonisten aufweist. Trotz ihrer Ähnlichkeiten weisen diese Wirkstoffe spezifische Unterschiede auf:

Semaglutid, Liraglutid, Tirzepatid - wie unterscheiden sich die Wirkstoffe in Abnehmspritzen?

Gemeinsamkeiten von Semaglutid, Liraglutid, Tirzepatid

• GLP-1-Rezeptoragonismus: Sowohl Semaglutid als auch Liraglutid imitieren die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1), das die Insulinausschüttung nach dem Essen erhöht, die Glukagonausschüttung verringert, die Magenentleerung verlangsamt und das Sättigungsgefühl erhöht. Dies führt zu einer reduzierten Nahrungsaufnahme und Gewichtsabnahme.
• Einsatzgebiet: Alle drei Medikamente werden zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas eingesetzt, oft in Kombination mit einer kalorienreduzierten Diät und erhöhter körperlicher Aktivität.
• Verabreichungsform: Sie werden als Injektionen verabreicht, wobei die Häufigkeit der Verabreichung je nach Medikament variiert.

Unterschiede von Semaglutid, Liraglutid, Tirzepatid

Wirkstoffstruktur und zusätzliche Effekte:

• Semaglutid (Wegovy, Ozempic) und Liraglutid (Saxenda) sind reine GLP-1-Rezeptoragonisten. Semaglutid hat eine längere Wirkdauer, was bedeutet, dass es seltener verabreicht werden muss (einmal wöchentlich) im Vergleich zu Liraglutid, das täglich injiziert wird.
• Tirzepatid (Mounjaro) ist ein dualer Agonist, der sowohl den GLP-1-Rezeptor als auch den GIP-Rezeptor (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) stimuliert. Diese duale Wirkung kann zu einer verbesserten Wirksamkeit in der Reduktion des Körpergewichts führen, indem es zusätzlich zur GLP-1-Wirkung den GIP-Rezeptor aktiviert, was die Insulinausschüttung weiter verbessert und den Blutzuckerspiegel effektiver senkt.

Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Semaglutid, Liraglutid, Tirzepatid

• Obwohl alle drei Medikamente effektiv in der Behandlung von Übergewicht und Adipositas sind, unterscheiden sie sich teilweise voneinander, was wie zum Beispiel die Dauer bis zum Eintritt der Gewichtsreduktion angeht oder welche Nebenwirkungen auftreten können. Nebenwirkungen können gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Durchfall umfassen.
• Tirzepatid zeigt in klinischen Studien möglicherweise eine höhere Effektivität in der Gewichtsabnahme im Vergleich zu reinen GLP-1-Rezeptoragonisten, was teilweise auf die zusätzliche Wirkung auf den GIP-Rezeptor zurückzuführen ist.

Zusammenfassend haben Semaglutid, Liraglutid und Tirzepatid den gemeinsamen Mechanismus des GLP-1-Rezeptoragonismus, der zur Gewichtsreduktion beiträgt, unterscheiden sich jedoch in ihrer chemischen Struktur, zusätzlichen Wirkungen und der Häufigkeit der Verabreichung. Die Wahl des Medikaments hängt von individuellen Faktoren, Präferenzen und medizinischen Empfehlungen ab.

Entwarnung: Kein Zusammenhang zwischen GLP-1-Rezeptoragonisten und Schilddrüsenkrebs

Im Juni 2023 erklärte die EMA (Europäischen Arzneimittelbehörde), dass eine neue Studie darauf hinweist, dass bei Menschen mit Typ-2-Diabetes unter Behandlung von GLP-1-Medikamenten ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs bestehen könnte. Weitere Studien konnten zeigten bisher keinen kausalen Zusammenhang: Im Oktober 2023 hat das EMA Sicherheitskomitee (PRAC) aufgrund der Ergebnisse einer französischen Fall-Kontroll-Studie gemeldet, dass die derzeit verfügbaren Daten die kürzlich geäußerten Bedenken über ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs durch diese Medikamente nicht bestätigen. Nach der Überprüfung der vorhandenen Ergebnisse wurde kein direkter Beweis gefunden, der darauf hinweist, dass die Anwendung von Glucagon-Like Peptide-1 Rezeptor-Agonisten (GLP-1), einschließlich Exenatid, Liraglutid, Dulaglutid, Semaglutid und Lixisenatid, das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöht.

Für wen ist eine Behandlung mit “Abnehmspritzen” geeignet?

Entgegen einigen Medienberichten und der Darstellung auf Social-Media-Plattformen sind die neueren Abnehmmedikamente nicht für Menschen konzipiert, die schnell ein paar Kilos verlieren möchten. Sie sind rezeptpflichtige Medikamente, die speziell zur Unterstützung bei der Behandlung von starkem Übergewicht oder Adipositas vorgesehen sind.

Abnehmspritzen bzw. GLP-1 Medikamente können für bestimmte Personenkreise eine wirksame Unterstützung darstellen, erfordern aber eine sorgfältige Auswahl und Überwachung durch Fachpersonal. Wichtig ist, dass diese Medikamente als Ergänzung zu, und nicht als Ersatz für, gesunde Ernährung und ausreichende Bewegung angesehen werden.

Eine Behandlung mit Abnehmspritzen ist in der Regel für Personen geeignet, die:

• Einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher haben (Adipositas).
• Einen BMI von 27 oder höher aufweisen und gleichzeitig an gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen leiden, wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Dyslipidämie.
• Schwierigkeiten haben, durch Diät und Bewegung allein signifikant Gewicht zu verlieren.
• Bereit sind, ihre Lebensstiländerungen mit der medikamentösen Behandlung zu kombinieren, um langfristige Ergebnisse zu erzielen.

Obwohl z.B. Semaglutid im Allgemeinen als gut verträglich gilt, ist eine sorgfältige Abwägung von Vorteilen und möglichen Risiken unerlässlich.

Sind GLP-1 Medikamente zur Behandlung von Adipositas auch für Diabetiker geeignet?

Ja, GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1)-Medikamente werden nicht nur zur Behandlung von Adipositas, sondern auch zur Behandlung von Diabetes eingesetzt, insbesondere bei Typ-2-Diabetes. Einige der GLP-1-Medikamente, wie beispielsweise Liraglutid (das in Saxenda verwendet wird) und Semaglutid (das in Ozempic und Wegovy verwendet wird), haben sowohl Zulassungen für die Behandlung von Adipositas als auch für die Behandlung von Diabetes.

Wie viel kann man mit Abnehmspritzen abnehmen?

Das Ausmaß des Gewichtsverlusts durch Abnehmspritzen kann variieren und hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der individuellen Reaktion auf die Medikamente, der begleitenden Ernährung, körperlicher Aktivität und dem allgemeinen Gesundheitszustand.

Bei richtiger Therapie bei Adipositas sind pro Jahr 30 bis 40 Kilogramm möglich, bzw. weisen aktuelle Studien auf 15-20 % Gewichtsverlust hin. In der STEP 1 Studie zu Semaglutid hatten adipöse Nichtdiabetiker unter Semaglutid plus Lebensstilintervention nach etwas mehr als einem Jahr rund 14,9 % Gewicht verloren (BMI: –5,5 kg/m2), während die Placebogruppe mit alleiniger Lebensstilintervention, also ohne GLP-1 Medikament, nur rund 2,4 % schaffte (BMI: –0,9 kg/m2). 32 % der Probanden der Semaglutid-Gruppe erzielten sogar einen Gewichtsverlust von über 20 %, im Vergleich zu lediglich 1,7 % in der Placebogruppe. In der kürzlich publizierten STEP-3-Studie wurde dargelegt, dass bei einem noch viel intensiveren Diät- und Sportprogramm Semagtlutid noch effektiver ist. Hier betrug der Gewichtsverlust –16 %.

Wie lange dauert eine Behandlung mit Abnehmspritzen?

Wie lange es mit Medikamenten wie Ozempic, Wegovy oder Saxenda dauert, bis man abnimmt, ist individuell. Typischerweise dauert es ein paar Wochen, bis hin zu 1 Monat, bis sich die ersten Effekte zeigen.

Grundsätzlich sind die Medikamente darauf ausgerichtet, langfristig in einer umfassenden Therapie eingesetzt zu werden. Die aktuell vorliegenden Daten sprechen dafür, dass es nach Absetzen wieder zu einer deutlichen Gewichtszunahme kommt und somit für die meisten Betroffenen eine dauerhafte Einnahme nötig ist, um das reduzierte Körpergewicht zu halten. Das Absetzen der Medikamente sollte außerdem ärztlich betreut werden, denn es kann nicht nur einen Jo-Jo-Effekt zur Folge haben, sondern auch den Insulin-Haushalt des Körpers auf den Kopf stellen. Daher sollte immer vorher ein Arzt bzw. eine Ärztin zu Rate gezogen werden.

Für einige Patient*innen könnte auch eine Intervalltherapie in Frage kommen. Hierzu fehlen allerdings noch wissenschaftliche Daten.

Wie kann man den Jo-Jo-Effekt nach der Behandlung mit Abnehmspritzen verhindern?

Ein häufiges Bedenken bei der Gewichtsreduktion ist der sogenannte Jo-Jo-Effekt – das schnelle Wiederzunehmen von Gewicht nach dem Ende einer Diät oder medikamentösen Behandlung. Die gute Nachricht ist, dass Abnehmmedikamente, insbesondere jene, die auf GLP-1-Rezeptoragonisten basieren, darauf abzielen, langfristige Veränderungen im Essverhalten und Stoffwechsel zu bewirken. Allerdings ist es wichtig zu verstehen, dass die Fortsetzung eines gesunden Lebensstils, einschließlich ausgewogener Ernährung und regelmäßiger körperlicher Aktivität, entscheidend ist, um den Jo-Jo-Effekt zu vermeiden. Nach dem Absetzen der Medikamente sollten Patienten eng mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um einen Plan für eine nachhaltige Gewichtserhaltung zu entwickeln.

Was kostet eine Adipositas-Behandlung mit Abnehmspritzen?

Die Kosten für eine Adipositas-Behandlung mit Ozempic, Wegovy oder Saxenda können erheblich variieren, abhängig von mehreren Faktoren wie dem Land, in dem die Behandlung durchgeführt wird, der Verfügbarkeit und der Dosierung des Medikaments, der Dauer der Therapie und der Versicherungsdeckung des Patienten. In Deutschland ist die Kostenübernahme für Medikamente zur Gewichtsreduktion durch die gesetzlichen Krankenkassen generell restriktiv und meist an strenge Indikationen wie das Vorliegen von Begleiterkrankungen gebunden. Private Krankenversicherungen haben unterschiedliche Regelungen, die von den individuellen Vertragsbedingungen abhängen. Als allgemeinen Richtwert der Kosten für eine Behandlung mit GLP-1 Spritzen bei Adipositas ohne Versicherungsschutz kann man mit mehreren hundert Euro pro Monat kalkulieren.

Bei SoLean zahlst Du für die Abnehmspritze (Unabhängig von der verschriebenen Dosis) immer 399 € für das gesamte Abnehmprogramm inkl. des Medikaments. 

Abnehmspritzen: Eine revolutionäre Methode?

Abnehmspritzen werden oft als revolutionär bezeichnet, da ihre Fähigkeit, das Hungergefühl signifikant zu reduzieren und damit die Nahrungsaufnahme zu verringern, ohne dass der Patient ständig an Essen denken muss, ein Durchbruch in der Behandlung von Übergewicht und Adipositas darstellen. Diese Medikamente bieten für viele Menschen eine realistische Hoffnung auf eine erfolgreiche Gewichtsreduktion, insbesondere in Kombination mit einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Bewegung.

Kann man Abnehmspritzen online kaufen bzw. verschreiben lassen?

Ja, es ist möglich, Abnehmspritzen wie Wegovy, Saxenda oder Mounjaro online mit einem gültigen ärztlichen Rezept zu kaufen oder verschreiben zu lassen. Online-Apotheken und spezialisierte medizinische Dienstleister bieten diesen Service an. Bei SoLean kannst Du nach einer ärztlichen Konsultation (100 % digital) ein Rezept anfragen und Dir die Medikation direkt nach Hause liefern lassen.

 

 

Quellen

• www.who.int/europe/de/news/item/03-05-2022-new-who-report--europe-can-reverse-its-obesity--epidemic
• Roman Mihaljevic: Verlangsamung der Magenentleerung: Schlüssel zur postprandialen Glukoseregulation. In: Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2013; 6 (3), 43-44
• van Bloemendaal,L. et al.: GLP-1 receptor activation modulates appetite- and reward-related brain areas in humans. Diabetes, 63, 4186-4196, 2014.
• www.aerzteblatt.de/nachrichten/145155/Adipositas-Patienten-haben-groessere-Appetitzentren-im-Gehirn