Dank Arzneimittel zum Wunschgewicht – das klingt für viele Menschen mit Übergewicht wie ein wahr gewordener Traum.
Daher sind die modernen GLP-1 Medikamente zur Gewichtsreduktion, auch als Abnehmspritzen oder Abnehmmedikamente bekannt, als “Revolution” oder “Game Changer” bezeichnet.
Erstmals ist ein Medikament mit einem attraktiven Risiko-Nutzen-Potenzial auf dem Markt verfügbar, d.h. die Effektivität der Wirkung steht in einem guten Verhältnis mit möglichen Gesundheitsrisiken.
Dass Übergewicht mehr als nur ein “Lifestyle-Problem” von übersteigerten Schönheitsidealen ist, zeigen Zahlen der WHO (World Health Organisation): Bereits im Jahr 2019 gingen Schätzungen davon aus, dass jeder achte Mensch, also weltweit mehr als 1 Milliarde Menschen adipös sind und dass Adipositas direkt oder indirekt für etwa 5 Millionen Todesfälle verantwortlich ist.
Wer unter starkem Übergewicht leidet, stellt sich vermutlich die Frage: Welches Abnehmmedikament ist das Richtige für mich? Wir erklären, welche zugelassenen Medikamente und Wirkstoffe es gibt, welche Gemeinsamkeiten und welche Unterschiede es gibt.
Ein direkter Vergleich: Medikament Semaglutid vs. Tirzepadid vs. Liraglutid
Eins vorweg: Wundermittel sind die Abnehmspritzen nicht. Aber ein wirkungsvolles, medizinisches Werkzeug, um signifikanten Gewichtsverlust zu unterstützen und langfristig das Gesundgewicht zu gehalten.
Für Menschen mit Adipositas stellt sich oft die Frage, welches Abnehmmedikament am besten geeignet ist. Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die durch einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher (BMI ≥ 30) definiert ist. Sie kann mit Abnehmmedikamenten auch ab einem BMI von 27 in Verbindung mit Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck behandelt werden.
Zur Behandlung von starkem Übergewicht sind verschiedene Medikamente bzw. Abnehmspritzen zugelassen, darunter folgende: Wegovy, Saxenda, Mounjaro und Ozempic – wobei letzteres vorwiegend zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. Diese Medikamente enthalten folgende Wirkstoffe: Semaglutid (Ozempic und Wegovy), Tirzepatid (Mounjaro) und Liraglutid (Saxenda).
Diese Wirkstoffe sind von der europäischen Arzneimittelbehörde (EMA) zugelassen und werden in der Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden. Sie alle gehören zur Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten, bzw. Inkretinmimetika, die im Körper natürlich vorkommende Verdauungshormone imitieren und im Wesentlichen die Insulinausschüttung nach dem Essen erhöhen, die Glukagonausschüttung verringern, die Magenentleerung verlangsamen und das Sättigungsgefühl erhöhen. Dies führt zu einer Insulinregulierung, einer reduzierten Nahrungsaufnahme und Gewichtsabnahme.
Ein Abnehmmedikament ist mehr als ein Lifestyle-Medikament!
Trotz ihrer gemeinsamen Klasse unterscheiden sich die Wirkstoffe Semaglutid, Tirzepatid und Liraglutid in ihrer Wirkungsweise, Effektivität und den spezifischen Anwendungsgebieten. Hier ist ein direkter Vergleich dieser drei Medikamente:
Wirkung von Semaglutid: Ozempic und Wegovy
Markennamen: Ozempic (für Diabetes), Wegovy (für Übergewicht und Adipositas)
Wegovy zur Behandlung von Übergewicht ist in der EU seit 2022 zugelassen und bietet eine effektive Lösung für stark übergewichtige Menschen.
Wirkungsweise: Imitiert das GLP-1-Hormon, was zu einer erhöhten Insulinsekretion, reduzierten Glukagonsekretion, verlangsamten Magenentleerung und verringertem Appetit führt.
Anwendung: Sowohl für die Behandlung von Typ-2-Diabetes (Ozempic) als auch zur Gewichtsreduktion bei Übergewicht oder Adipositas (Wegovy).
Effektivität: Zeigt signifikante Gewichtsreduktion und verbesserte Blutzuckerkontrolle, wobei Wegovy speziell für einen deutlichen Gewichtsverlust bei Personen mit Adipositas entwickelt wurde.
Alles über den Wirkstoff Semaglutid: Wirkweise, Nebenwirkungen und Kosten
Gewichtsverlust durch Tirzepatid
Markenname: Mounjaro
Mounjaro wurde in Deutschland im Janauar 2024 zur Gewichtsreduktion zugelassen.
Wirkungsweise: Einzigartig, da es sowohl GLP-1 als auch GIP imitiert, was zu einer verbesserten Wirksamkeit bei der Senkung des Blutzuckerspiegels und bei der Gewichtsreduktion führen kann.
Anwendung: Zugelassen für die Behandlung von Typ-2-Diabetes, zeigt aber auch erhebliche Ergebnisse bei der Gewichtsreduktion in klinischen Studien.
Effektivität: Klinische Studien deuten darauf hin, dass Tirzepatid möglicherweise effektiver bei der Gewichtsreduktion ist als Semaglutid, insbesondere bei höheren Dosen.
Alles über den Wirkstoff Tirzepatid: Wirkweise, Nebenwirkungen und Kosten
GLP-1 Arzneimittel: Liraglutid
Markennamen: Victoza (für Diabetes), Saxenda (für Übergewicht und Adipositas)
Wirkungsweise: Ahmt das GLP-1-Hormon nach, führt zu ähnlichen Effekten wie Semaglutid, allerdings mit einer kürzeren Wirkungsdauer, was tägliche Injektionen erforderlich macht.
Anwendung: Victoza wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verwendet, während Saxenda speziell zur Gewichtsreduktion zugelassen ist.
Effektivität: Liraglutid hat sich sowohl bei der Senkung des Blutzuckerspiegels als auch bei der Unterstützung der Gewichtsreduktion als wirksam erwiesen, wobei Saxenda für eine signifikante Gewichtsabnahme bei Patienten mit Übergewicht oder Adipositas entwickelt wurde.
Alles über den Wirkstoff Liraglutid: Wirkweise, Nebenwirkungen und Kosten
Kommen GLP-1-Abnehmmedikamente in Tablettenform in 2024?
GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid und Liraglutid sind traditionell als Injektionen bekannt. Dies liegt daran, dass das Molekül des GLP-1-Rezeports relativ groß und empfindlich ist und im Magen-Darm-Trakt schnell abgebaut werden würde, wenn der Wirkstoff oral eingenommen würde.
Jedoch gibt es Fortschritte bei der Entwicklung von oralen GLP-1-Rezeptoragonisten. Die Entwicklung, dass außer Spritzen diese Medikamente in Tablettenform angeboten werden können ist komplex und erfordert spezielle Technologien, um die Stabilität und Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs zu gewährleisten.
Die Forschung im Bereich der oralen GLP-1-Rezeptoragonisten schreitet aber voran. Dies bietet Hoffnung für Patientinnen und Patienten, die von der Bequemlichkeit einer Einnahme in Tablettenform profitieren würden.
Andere Abnehmmedikamente
Neben den bekannten Abnehmspritzen gibt es auch andere medikamentöse Optionen zur Behandlung von Adipositas. Diese umfassen verschiedene Wirkstoffklassen und Darreichungsformen.
- Orlistat (Xenical, Alli): Orlistat ist ein Lipasehemmer, der die Aufnahme von Fett aus der Nahrung im Darm blockiert. Dadurch wird die Kalorienaufnahme reduziert, was zu einer Gewichtsabnahme führt. Es ist in verschreibungspflichtiger Form (Xenical) und als niedrig dosierte rezeptfreie Variante (Alli) erhältlich.
- Phentermin/Topiramat (Qsymia): Diese Kombination aus einem Appetitzügler (Phentermin) und einem Antikonvulsivum (Topiramat) hilft, das Hungergefühl zu unterdrücken und die Kalorienaufnahme zu reduzieren. Es wird in der Regel bei stark übergewichtigen Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 oder ≥ 27 mit Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes Typ 2 eingesetzt.
- Naltrexon/Bupropion (Contrave): Diese Kombination aus einem Opioidantagonisten (Naltrexon) und einem Antidepressivum (Bupropion) wirkt auf das zentrale Nervensystem, um das Hungergefühl zu verringern und das Sättigungsgefühl zu erhöhen. Es wird ebenfalls bei Menschen mit einem BMI ≥ 30 oder ≥ 27 mit Begleiterkrankungen verschrieben.
Bewertung dieser Abnehmmedikamente im Vergleich zu den moderenen Abnehmspritzen
Abnehmtabletten
- Orlistat:
Vorteile: Wirksam bei der Reduzierung der Fettaufnahme und des Körpergewichts.
Nachteile: Häufige Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur, wie fettige Stühle und häufigerer Stuhlgang.
Wirksamkeit: Studien zeigen, dass Orlistat zu einer moderaten Gewichtsabnahme führt, oft weniger als bei GLP-1-Rezeptoragonisten
- Phentermin/Topiramat:
Vorteile: Effektive Gewichtsabnahme und Appetitkontrolle.
Nachteile: Kann zu Herzfrequenzsteigerung, Schlaflosigkeit und anderen Nebenwirkungen führen.
Wirksamkeit: Bietet signifikante Gewichtsabnahme, jedoch mit potenziell schweren Nebenwirkungen
- Naltrexon/Bupropion:
Vorteile: Kann das Verlangen nach Essen und Heißhungerattacken reduzieren.
Nachteile: Mögliche Nebenwirkungen umfassen Übelkeit, Verstopfung und Kopfschmerzen.
Wirksamkeit: Moderate Gewichtsabnahme, aber mit Risiken von Nebenwirkungen
Abnehmspritzen (GLP-1-Rezeptoragonisten)
- Semaglutid:
Vorteile: Führt zu signifikanter Gewichtsabnahme und verbessert die Blutzuckerkontrolle.
Nachteile: Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit und Magen-Darm-Beschwerden, insbesondere zu Beginn der Behandlung.
Wirksamkeit: Übertrifft viele frühere Medikamente in der Gewichtsabnahme und hat zusätzliche Vorteile bei der Behandlung von Diabetes
- Liraglutid:
Vorteile: Effektiv bei der Gewichtsreduktion und Blutzuckerkontrolle.
Nachteile: Nebenwirkungen können Übelkeit und Erbrechen umfassen.
Wirksamkeit: Hohe Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme im Vergleich zu traditionellen Medikamenten
- Tirzepatid:
Vorteile: Kann signifikante Gewichtsabnahme und bessere Blutzuckerkontrolle bieten.
Nachteile: Mögliche Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei anderen GLP-1-Rezeptoragonisten.
Wirksamkeit: Zeigt vielversprechende Ergebnisse und übertrifft oft die Wirksamkeit älterer Medikamente.
Welcher Wirkstoff ist der Richtige für mich?
Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die eine medikamentöse Behandlung zur Regulierung des Körpergewichts und des Blutzuckerspiegels erfordern kann. Semaglutid, Liraglutid und Tirzepatid sind wirksame Medikamente, die Patientinnen und Patienten mit Adipositas und Diabetes Typ 2 helfen können. Die Wahl des richtigen Medikaments sollte unter Berücksichtigung der individuellen Gesundheitsbedingungen und in Absprache mit medizinischen Fachleuten erfolgen. ie Entscheidung für eines dieser Medikamente sollte individuell, basierend auf den spezifischen Gesundheitsbedürfnissen, den Zielen zur Gewichtsreduktion, möglichen Nebenwirkungen und der Beratung durch einen Gesundheitsdienstleister getroffen werden.
Wichtige Überlegungen
Erhöhung der Lebensqualität: Die Anwendung von Abnehmmedikamenten zielt darauf ab, die Lebensqualität von Menschen mit Adipositas zu erhöhen. Die Behandlung sollte immer in Absprache mit einer Ärztin oder einem Arzt erfolgen, idealerweise in einer spezialisierten Einrichtung wie einem Universitätsklinikum oder einer Abteilung für Diabetologie.
Krankenkassen und Kosten: Derzeit sind Abnehmmedikamente wie Semaglutid und Liraglutid von der Erstattung durch gesetzliche Krankenkassen ausgeschlossen, da sie als Lifestyle-Medikamente gelten. Menschen mit Typ-2-Diabetes können jedoch eine teilweise Erstattung für die Behandlung von Diabetes erhalten. Es ist wichtig, die Kosten und eventuelle Lieferengpässe zu berücksichtigen.
Individuelle Bedürfnisse: Die Wahl des richtigen Medikaments hängt von individuellen Gesundheitsbedingungen, wie dem Vorliegen von Begleiterkrankungen, und den spezifischen Zielen der Gewichtsreduktion ab. Eine gründliche medizinische Bewertung durch Fachleute ist unerlässlich.
Zusammenfassung: Abnehmspritze bei Übergewicht, Adipositas und Diabetes
Semaglutide bieten Flexibilität für die Behandlung von Typ-2-Diabetes und Übergewicht mit zwei verschiedenen Produkten und hat sich in der Gewichtsreduktion als sehr wirksam erwiesen.
Tirzepatid zeichnet sich durch seine duale Wirkungsweise aus, die es möglicherweise zum effektivsten der drei Medikamente in Bezug auf die Gewichtsreduktion und die Verbesserung der Blutzuckerkontrolle macht.
Liraglutid bietet sowohl für die Diabetesbehandlung als auch für die Gewichtsreduktion solide Optionen, benötigt jedoch tägliche Injektionen und kann in der Gewichtsabnahme weniger effektiv sein als Tirzepatid oder Semaglutid in seiner spezifischen Formulierung für die Gewichtsreduktion (Wegovy).
Quellen:
www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Semaglutid_55565 www.endokrinologie.net/pressemitteilung/adipositas-mit-diabetesmedikament-zum-traumgewicht.php www.sueddeutsche.de/gesundheit/medizin-gesundheit-adipositas-uebergewicht-studie-hunger-ernaehrung-1.6410631?reduced=true /www.who.int/news/item/01-03-2024-one-in-eight-people-are-now-living-with-obesity
link.springer.com/article/10.1007/s00508-023-02270-9
Quellen:
https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Semaglutid_55565 https://www.endokrinologie.net/pressemitteilung/adipositas-mit-diabetesmedikament-zum-traumgewicht.php https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/medizin-gesundheit-adipositas-uebergewicht-studie-hunger-ernaehrung-1.6410631?reduced=true https://www.who.int/news/item/01-03-2024-one-in-eight-people-are-now-living-with-obesity
